榕城區(qū)中心醫(yī)院/鄭志方主任醫(yī)師

    最近天氣驟變，氣溫是將到了我們這個(gè)季節(jié)易出現(xiàn)皮膚病的時(shí)候，常常會(huì)出現(xiàn)全身紅斑風(fēng)團(tuán)等蕁麻疹的表現(xiàn)，在給予一般的抗過(guò)敏處理后短暫好轉(zhuǎn)，隨即加重，反復(fù)的發(fā)作。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚病、粘膜、血管過(guò)敏性疾病，是各種過(guò)敏因素導(dǎo)致血漿從真皮血管中暫時(shí)滲出，引起皮膚水腫，主要皮膚表現(xiàn)為暫時(shí)性、瘙癢性風(fēng)團(tuán)。蕁麻疹的發(fā)病因素很多，可能與飲食、環(huán)境、寄生蟲(chóng)感染、藥物、細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，尤其是病毒感染性蕁麻疹。常出現(xiàn)全身突然發(fā)作的鮮紅風(fēng)團(tuán)，相互可以融合成大片狀，常累及全身皮膚。伴有劇烈的瘙癢感，不易消退，反復(fù)發(fā)作，常規(guī)的抗過(guò)敏治療效果不佳，甚至是使用大量糖皮質(zhì)激素后也只能暫時(shí)控制癥狀，隨后病情又反復(fù)發(fā)作。

    得了蕁麻疹后，醫(yī)院一般給予檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP等。并于抗過(guò)敏治療，或使用大量糖皮質(zhì)激素治療，但常常出現(xiàn)病情反復(fù)及遠(yuǎn)期副作用。

    中醫(yī)藥對(duì)于治療蕁麻疹常常出現(xiàn)立竿見(jiàn)影的作用，且很少出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作及遠(yuǎn)期內(nèi)分泌紊亂等副作用。下面介紹一例通過(guò)中醫(yī)藥辯證治療蕁麻疹取得良好效果的病例。

    患者許某，男，18歲，因：“全身皮疹、瘙癢一月”來(lái)診，患者及家屬一月前因不明原因出現(xiàn)皮疹劇烈瘙癢，在某三甲醫(yī)院診斷為“蕁麻疹”，先后給予抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素治療，病情反復(fù)。今因皮疹加重，瘙癢難耐來(lái)診。 體查見(jiàn)顏面、四肢軀干都出現(xiàn)大片紅色皮疹、風(fēng)團(tuán)，劇烈瘙癢，睡眠差，飲食尚可，二便正常。舌質(zhì)嫩紅，苔薄白，脈浮。診為蕁麻疹。辯證為氣陰兩虛挾風(fēng)邪。予六味地黃丸和玉屏風(fēng)散加減，三劑后復(fù)診，皮疹全消，全身無(wú)瘙癢，繼服六劑。三周后，回訪未再?gòu)?fù)發(fā)。并囑以后注意事項(xiàng)。(2018年2月28日記錄）

下圖為診前相片：

   下圖為服三劑后相片：

 專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

 鄭志方主任醫(yī)師，揭陽(yáng)市抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事，臨床工作20多年。擅長(zhǎng)中醫(yī)辯證用藥，主治：頸椎腰椎及四肢關(guān)節(jié)疾病，強(qiáng)直性脊柱炎，眩暈綜合征，前列腺疾病及其他內(nèi)外科雜病。曾獲揭陽(yáng)市科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。