4. 發(fā)作時間

典型心梗一般持續(xù) 30 分鐘以上，但超過 15 分鐘的胸痛也需注意。

5. 這些人更容易心梗

心梗多發(fā)于中老年人，有吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易發(fā)生。

原則二：及時呼救并撥打 120

心梗發(fā)生后 6 小時，是黃金搶救時期，越早得到治療越好。

家屬或自己若通過以上五點懷疑心梗時，應(yīng)立即撥打 120，然后等待救援。如果獨自一人在家時，應(yīng)把門打開，方便醫(yī)生施救；打完 120 后再通知家屬。

原則三：控制情緒，保持安靜

情緒激動和活動都會使心臟耗氧量增加，加重病情。

懷疑心梗后，應(yīng)立即臥床休息或在有依靠的地方坐下，減少活動，同時避免頭暈、乏力后摔倒造成意外傷害。

原則四：不能隨便吃藥

有朋友可能聽說「懷疑心梗時，可以吃硝酸甘油、阿司匹林等」，其實這樣的做法不對。

因為胸痛還可能是主動脈夾層引起的，此時服用阿司匹林會增加出血，造成嚴(yán)重后果。而有的心梗，在服用硝酸甘油后可能導(dǎo)致血壓降低，危及生命。

所以，如果沒有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，不應(yīng)該服用相關(guān)藥物。

原則五：做好日常準(zhǔn)備

吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人，以及有冠心病家族史的人，應(yīng)在日常做好應(yīng)對心梗的準(zhǔn)備。

比如，把病歷本、醫(yī)保卡、既往心臟病資料放在一起，并置于取用方便的地方，同時告知家人。而像高血壓、糖尿病人應(yīng)養(yǎng)成記錄自己用藥及血壓、血糖值的習(xí)慣。

以上這些，都是為了在突發(fā)心梗時，幫助急救醫(yī)生更快、更準(zhǔn)確的判斷病情并治療。

驗血檢查

1、肌鈣蛋白

肌鈣蛋白這個指標(biāo)對預(yù)警心梗特異性很強，當(dāng)心肌受到損傷的時候，肌鈣蛋白會馬上升高。這個指標(biāo)非常靈敏，便于醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。患者老李，70歲，10年冠心病患者。前幾天在家突發(fā)胸痛，就因為及時到醫(yī)院查了肌鈣蛋白，保住了性命。當(dāng)時肌鈣蛋白都已經(jīng)超出正常值10倍了。

2、心肌酶

當(dāng)心肌損傷或者心肌壞死之后，心肌酶就會不同程度的增高。對診斷心肌梗死有重要價值。

心電圖檢查

一分鐘的功夫心電圖就做完了，打印出一堆高高低低的波形。那么這些波形到底能說明什么問題呢？能看出心梗嗎？

如果做心電圖的時候正好趕上心梗發(fā)作，或者您曾經(jīng)得過心梗，醫(yī)學(xué)上稱作陳舊性心梗。那么心電圖就能在這短短的一分鐘之內(nèi)，一目了然的抓住心梗的馬腳。心電圖在胸痛的時候會發(fā)生改變，胸痛一好轉(zhuǎn)了，那么心電圖就有價值了。而頻繁的靜息胸痛就是心梗的警告。

心電圖能給我們留下“證據(jù)”。這次的心電圖與上次的心電圖進(jìn)行對比，如果波形出現(xiàn)變化了，那醫(yī)生們就可以從中發(fā)現(xiàn)冠心病的信號。這就類似于您以前的一張照片，過了很多年以后一看，人還是這個人，但頭發(fā)白了，這就對比出了年齡的變化。所以這每次的心電圖報告，您可一定得留好了。

心電圖也為下一步檢查打下了基礎(chǔ)。心梗的前兆是不穩(wěn)定性心絞痛。如果您總是感覺到不穩(wěn)定性心絞痛的癥狀：胸悶、胸痛、氣短，再一做心電圖發(fā)現(xiàn)啥事兒沒有，那么這個時候醫(yī)生就會為您做下一步有關(guān)心臟的檢查。

那為什么要查頸動脈呢？因為在全身的動脈系統(tǒng)當(dāng)中，只有頸動脈這個位置最表淺，超聲能看見粥樣硬化。而且頸動脈在全身的動脈血管當(dāng)中離心臟最近，每時每刻又在往大腦供血。往往供血最多的地方最容易出事兒。

高血脂、高血壓、高血糖的患者，有必要做頸動脈B超。如果頸動脈尚未發(fā)現(xiàn)斑塊，可以每兩年做一次頸動脈B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)了較大的斑塊，就要馬上到心內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查了